【入力フォーム】令和6年度無料クーポン券の還付申請について（乳がん検診）

「無料クーポン券対象者」　※年齢は令和6年4月1日時点
・乳がん検診：40歳の女性の市民 (昭和58(1983)年4月2日～昭和59(1984)年4月1日生まれ)

「概要」
・クーポン券対象者のうち、以下の方は受診料金(乳がん検診：1,300円)を還付いたします。
　(1)無料クーポン券が届くまでに、すでに対象となる検診を受診された方
　(2)無料クーポン券を忘れて受診された方

・還付の申請をした場合、申込後、10日以内に還付請求書を郵便でお送りします。
　請求書がお手元に届きましたら、
　　(1)還付請求書
　　(2)クーポン券原本 [お持ちの方］
　　(3)領収書（コピー可）[お持ちの方］　の3点をご提出ください。
　10日を過ぎても、請求書が届かない場合は健康長寿企画課までお問合せください。

・場合によっては、メール又はお電話で確認の連絡を差し上げる場合があります。

※　還付請求の受付は令和7年4月30日（消印有効）までです。