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令和6年度京都府高次脳機能障害(京都市域)支援ネットワーク会議　申込フォーム

支援ネットワーク会議の申込フォームをご覧いただき、ありがとうございます。

参加呼びかけ機関：（京都市内）
　　　○医療機関　○障害者地域生活支援センター、障害福祉サービス事業所　○就労支援機関
　　　○地域包括支援センター、介護保険サービス事業所　○障害児通所支援事業所
　　　○各区・支所保健福祉センター　○児童福祉センター　○教育機関　など

日時：令和7年1月9日木曜日13:00～15:30
定員：70名
会場：COCO・てらす　4階　研修室1
申込締切：令和6年12月23日月曜日まで
※同一事業所内複数人での参加も可能です。その場合は、1名ずつ申込みが必要です。
※合理的配慮（手話通訳等）が必要な方は、令和6年12月16日月曜日までにご連絡ください。

費用：無料
主催：京都府、京都市
  • 1.参加者の氏名・フリガナをご記入ください。（※姓と名の間は1文字空けてください）
    • 必須
    • 30文字以内で入力してください。



  • 2.勤務先機関名をご記入ください。
    • 必須
    • 50文字以内で入力してください。


  • 3.勤務先の住所をご記入ください。
    • 必須
    • 100文字以内で入力してください。


  • 4.ご所属の事業所の主たる事業種別はどれに該当しますか。

    　　　 　　　 　　　 　　　 　　　 　　　 　　　 　　　 　　　 　　　 　　　 　　　

  • 5.職種をご記入ください。
    • 必須
    • 20文字以内で入力してください。


  • 6.電話番号をご記入ください。
    • 必須
    • (半角数字)

    電話番号
     -   - 

  • 7.メールアドレスをご記入ください。
    • 必須
    • (半角英数文字)




  • 8.参加するにあたり、合理的配慮を希望される方は、ご記入ください。
    • 1000文字以内で入力してください。


  • 9.【事前質問】
    高次脳機能障害や復職支援・支援機関に関しての疑問点、困っていることなど、
    ご自由にご記入ください。
    • 3000文字以内で入力してください。



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