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【7月26日〆切】令和6年度「高齢者新型コロナウイルス感染症予防接種」の実施に係る意向確認調査

★★本調査の中で、今後の各医療機関及び施設へのお知らせの効率化を目的に、御連絡先メールアドレスをお伺いさせていただきますので、ぜひ御回答ください★★

 本市における令和6年度高齢者新型コロナウイルス感染症予防接種(定期接種)の実施に当たりまして、御協力いただける医療機関や施設を募集しております。
 つきましては、本フォームの意向確認調査につきまして、【7月26日金曜日までに】回答をお願いします。

 なお、こちらへの回答内容をもって実施可否を確定させるものではありません。
 実際に接種を実施するかどうかについては、接種委託料や接種実施期間等が決定次第、改めて照会させていただきます。
 また、設問11で「実施しない」と回答いただいた施設には、今後本市から新型コロナワクチンに関するお知らせをお送りしないようにします。
  • 1.貴施設名(医療機関名、事業所名)を入力してください。
    • 必須


  • 2.保険医療機関コード(10桁)を入力してください。
    介護保険事業所の場合は、介護保険事業所番号(10桁)を入力してください。
    ※ ハイフン不要。コードをお持ちでない場合は、「9999999999」と入力してください。
    • 必須
    • 10文字で入力してください。
    • (半角英数[記号を含む])


  • 3.貴施設の所在地は京都市内ですか。

  • 4.京都府医師会の会員ですか。

  • 5.施設所在地の郵便番号を入力してください。
    • 必須
    • (半角数字)

    郵便番号
     - 

  • 6.施設所在地の住所を入力してください。
    • 必須


  • 7.御連絡先電話番号を入力してください。
    • 必須
    • (半角数字)

    電話番号
     -   - 

  • 8.御連絡先メールアドレスを入力してください。
    ※ 登録いただいたアドレスに、本市からの新型コロナ予防接種や、他の定期予防接種に関するお知らせを送付することがあります。
    ※ メールアドレスをお持ちでない場合は、この設問の全ての入力欄に「[email protected]」と入力してください。
    • 必須
    • (半角英数文字)




  • 9.御連絡先メールアドレス(任意 2つ目があれば)
    • (半角英数文字)




  • 10.【メールアドレスをお持ちでない場合のみ回答してください】
    FAX番号を入力してください。
    • (半角数字)

    FAX番号
     -   - 

  • 11.京都市における令和6年度「高齢者新型コロナウイルス感染症予防接種(定期接種)」の実施の御意向を教えてください。
    ※ 秋頃の開始を予定していますが、終期も含めて具体的な時期は未定です。
    ※ 「実施しない」と回答いただいた施設には、今後本市から新型コロナワクチンに関するお知らせをお送りしないようにします。

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