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「こども誰でも通園」の利用者応募フォームについて

「こども誰でも通園」の利用をご希望の方は、本ページから必要事項を記載のうえご申請ください。
  • 1.以下の事項に全て同意(全てチェック)のうえ、ご申請ください。
    • 必須
    • 13個選択してください。

  • 2.申請者(保護者)氏名を記載してください。
    • 必須
    • 20文字以内で入力してください。


  • 3.利用をご希望のお子さまのお名前を記載してください。
    (複数のお子さまの利用を希望される場合は、それぞれで申請ください。)
    • 必須
    • 20文字以内で入力してください。


  • 4.利用をご希望のお子さまの生年月日を記載してください。
    • 必須
    • (半角数字,年月日[西暦入力])

    利用希望児童生年月日

  • 5.ご住所を記載してください。
    • 必須
    • 100文字以内で入力してください。


  • 6.申請者(保護者)の連絡先(電話番号)を記載してください。
    ※ 申請内容に不備がある場合、担当者からご連絡する場合がございますのでご了承ください。
    • 必須
    • (半角数字)

    保護者連絡先(電話番号)
     -   - 

  • 7.メールアドレスを記載してください。
    (当選合否の連絡等に使用する場合があります。その場合、「[email protected]」のアドレスからメールをお送りする予定です。)
    • 必須
    • 1000文字以内で入力してください。


  • 8.利用を希望する時間帯を回答してください。(回答は任意、複数回答可)
    ※ 利用時間帯は各施設と調整いただくことになりますので、希望される時間帯での利用を保障するものではありません。
    • 10個以下で選択してください。

  • 9.利用を希望する曜日を回答してください。(回答は任意、複数回答可)
    ※ 利用曜日は各施設と調整いただくことになりますので、希望される曜日での利用を保障するものではありません。
    • 6個以下で選択してください。

                           

  • 10.利用を希望する園を選択してください。

                                                       

  • 11.利用をご希望のお子さまの障害者手帳等の取得状況について回答してください。
    • 必須

                   

  • 12.設問11で回答した手帳の等級等記載いただける範囲で記載してください。
    • 1000文字以内で入力してください。


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