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令和4年度「若者のこころに寄り添う支援者への研修会」申込フォーム

＜研修内容＞
◇オンライン研修（Zoomミーティング）
日時：令和5年2月17日金曜日14時～16時
内容：講演「若者の自殺の現状」　講演「若者の生きづらさについて、若者とともに考える」　学生さんへのインタビュー


＜申込締め切り＞
令和5年2月8日水曜日、又は定員になり次第

＜定員＞
80名　　※80アカウントまで受講可能。複数名での視聴が可能な場合、代表者1名でお申込みください。ご協力お願いします。
  • 1.受講者（代表者）の氏名・フリガナをご記入ください。（※姓と名の間は1文字開けてください）
    • 必須



  • 2.所属・学校名をご記入ください。
    • 必須


  • 3.職種をご記入ください。
    • 必須


  • 4.連絡先電話番号をご記入ください。
    • 必須
    • (半角数字)

    電話番号
     -   - 

  • 5.メールアドレスをご記入下さい。
    • 必須
    • (半角英数文字)




  • 6.職場等で複数名で受講の予定はありますか？
    ※ある場合は、受講者（代表者）を含めた受講予定人数もご記入ください。
    • 必須
    • 1個選択してください。

  • 7.研修会でお話しいただきたい内容等ありましたら、ご記入ください。
    ※必ずお話しいただけるとは限りませんのでご了承ください。
    • 500文字以内で入力してください。


  • 8.コロナ禍においての学生生活やメンタルヘルスに関して、学生さんへ質問してみたいことがありましたら、ご記入ください。
    ※必ずしもお答えいただけるとは限りませんのでご了承ください。
    • 必須
    • 500文字以内で入力してください。


  • 9.研修を受講するにあたり、以下の点について同意をお願いします。

    ・　研修の録画、録音、撮影はしません。
    ・　資料の2次使用はしません。
    ・　Zoomの参加ID及びパスコードの無断共有はしません。
    ・　研修の詳細内容のSNS等への投稿はしません。
    • 必須
    • 1個選択してください。

    　　　

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