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子育て公開講座2026「子どもとネット・ゲーム・スマホ等への依存 ～家族にできることって？～」の申込

　子育て公開講座2026への参加を希望する方は、以下のフォームに入力をお願いいたします。
★同伴される方もお一人ずつ入力をお願いいたします。
  • 1.参加する方の氏名を記入してください。
    • 必須
    • 50文字以内で入力してください。


  • 2.　生年月日を入力してください。
    • 必須
    • (半角数字，年月日[西暦入力])

    生年月日（西暦）
    年 月 日

  • 3.　電話番号を入力してください。
    • 必須
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    電話番号
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  • 4.メールアドレスをご記入ください。
    • 100文字以内で入力してください。


  • 6.【左京区在住の方】郵便番号を入力してください。
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    郵便番号
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  • 10.【子育て中の方】お子様の年代を選択してください。（複数回答可）

    　　　 　　　 　　　 　　　 　　　 　　　

  • 11. 講師に質問したいことがあれば、自由に記入してください。
    • 1000文字以内で入力してください。


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